为进一步规范门诊慢特病认定管理工作,提升医保服务质效,日前,谷城县医保局组织全县5家慢特病认定机构的医保办主任及“两定”网厅操作人员,开展门诊慢特病病种待遇认定管理专题培训。
县医保局工作人员围绕慢特病经办服务规程和最新认定申报操作指南,对线上线下申报认定流程各环节进行详细讲解和现场演示,并现场解答了与会人员提出的问题。
会议强调,要严把病种准入条件,确保认定标准统一规范。要严格经办规程,建立申报、评审、审核确认全流程可追溯机制,确保鉴定环节公开透明。要加强监督检查,按照“四不两直”工作要求,每年按照不低于当年纳入慢特病病种5%的比例,对准入标准、印证资料、鉴定评审等关键环节进行现场检查,并将检查结果与医疗机构绩效考核挂钩。要强化责任追究,对在认定中不认真执行医保政策、不坚持评审鉴定标准的认定机构和认定人员,区分问题性质和责任主体,实行倒查追责,确保医保基金安全。
通讯员:杨世军 陈郭昀
编辑:邓植元|审核:余运超 琚晓青