为切实维护医保基金安全,提升医疗机构精细化管理水平,9月23日,谷城县医保局对2024年DIP清算分值过低病例开展集中评审工作。
此次病例评审,谷城县医保局邀请县人民医院、县中医医院、县妇幼保健院、县第二人民医院等医院科室6名专家,对县内13家医疗机构138份病例进行评审,重点查看患者就医情况、疾病诊断、检查治疗等,是否存在高套病例、低标及分解住院情况,对查处的违规费用将按照医保服务协议规定予以全部追回。
下一步,谷城县医保局将持续开展DIP住院支付管理的相关检查,规范医疗行为,维护医保基金安全,提高医保基金使用效率,实现“医保、医疗、医患”三方共赢,促进医疗机构精细化管理和良性发展,不断提升参保群众的获得感、幸福感。
通讯员:龚红建、鲁大海
编辑:邓植元|审核:余运超 琚晓青