7月15日晚,谷城县盛康中心卫生院通过谷城胸痛中心工作群集中远程会诊,首次成功溶栓救治了一名急性心肌梗死患者,为后续治疗赢得了宝贵的时间。
患者胡某,因“胸痛、胸闷3小时”自行来院就诊。19时30分,进行首份心电图检查,并抽血进行心梗三项检测;19时36分,首份心电图诊断为(危急值):窦性心律,急性广泛前壁心肌梗死;19时42分,结果回报:cTnI:0.02ng/ml、CK-MB:7.06ng/ml、 Myo:30.0ng/ml,考虑急性广泛前壁ST段抬高型心肌梗死。
医院立即启动远程会诊方案,由首诊医师将心电图发送至谷城县胸痛中心工作群。中心专家成员迅速反应,展开了会诊。谷城县人民医院心内科副主任医师熊俊当即指示:患者发病时间短,处于溶栓时间窗口内,并迅速指导床前注射用重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物(瑞通立)溶栓流程。
在排除禁忌症、签署溶栓知情同意书后,给予“心梗一包药及肝素”治疗。19时52分,开始给予“注射用重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物(瑞通立)18mg静脉推注”进行溶栓治疗;20时22分,再次予“注射用重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物(瑞通立)18mg静脉推注”;20时25分,溶栓结束,溶栓过程顺利,患者未出现不适。
溶栓团队医师配合默契,密切观察,溶栓1小时后,患者胸痛、胸闷症状逐渐缓解,心电图显示动态改变,ST段明显下移并出现缺血型T波改变;溶栓2小时后,复查心电图明显好转,患者症状明显改善,生命体征平稳。
该病例为盛康中心卫生院第一例溶栓患者,也是县镇牵手,胸痛中心各团队通力配合,全程绿色通道,高速度、高质量成功救治急性心肌梗死的典型案例。标志着该院胸痛救治单元、卒中救治站建设取得阶段性成效,能够为急性心肌梗死患者提供挽救生命的机会,更好地保障人民群众的生命安全。
通讯员:孟荣 何红军 季元峰 郑寿艳
编辑:邓植元|审核:余运超 琚晓青