最近，一医院接诊了一位30岁出头的胃癌患者小刘（化名），发现时已是胃癌晚期。抽烟、喝酒、熬夜、吃饭没规律，曾经是小刘的生活常态。

在我国，胃癌等恶性肿瘤早已不是老年人的“专属”，在惋惜和痛心的同时，我们更应该了解，如何远离这种疾病。

胃癌容易找上哪些人

1、年轻人患胃癌的越来越多？

总体而言，胃癌的发病率在所有肿瘤发病率中排名第二，但呈逐渐下降趋势。这一趋势在欧美、日本都比较明显。这是因为，随着冰箱的普及，公众更易获得新鲜的蔬菜水果，加之公共卫生水平提高，幽门螺杆菌的感染率逐步下降，进而使胃癌的发病率降低。

但是，另外一种类型的胃癌，即非幽门螺杆菌感染导致的胃癌发病率逐渐增加，这类胃癌目前在所有胃癌的发病率中占1%~2%。随着社会经济发展，人们生活节奏快，心理压力大，不良情绪增多，所以这类胃癌的发病率在大城市的年轻人中有增加趋势。

2、胃癌的高危因素包括哪些？

一般来说，胃癌的“帮凶”有5个。

幽门螺杆菌

是定植在胃黏膜的一种特殊细菌，也是人类最早发现的胃部细菌，与肠型胃癌相关。如果感染查出幽门螺杆菌，也就是幽门螺杆菌阳性，尤其是感染了有毒性的幽门螺杆菌，将来患胃癌的风险高于普通人群。

盐

事实上，感染幽门螺杆菌感染的人，最多只有1%可能发展成为胃癌，这就需要结合其他因素了，比如盐。在高盐饮食环境下，幽门螺杆菌的致病力发生改变，其毒性也发生了很大变化，可以导致胃粘膜上皮细胞损伤，进而转化成胃癌。也就是说，幽门螺杆菌和高盐饮食结合到一起，为胃癌的发生提供了催化剂。

年龄

胃癌的发生与年龄有关。随着年龄的增长，从50岁开始，发生胃癌的机率增加；进入70岁后，胃癌发生的机率成倍增加；到了80岁、90岁，风险更高。这种现象符合大自然规律，胃帮助我们消化食物工作了一辈子，从50岁开始胃的自我更新修复能力开始下降，修复为正常胃粘膜上皮的能力减弱，转化成胃癌的风险增加。

性别

男性患胃癌的几率是女性的2倍~3倍以上，在全世界都是同样的现象和规律。究其原因，与男性的染色体有关，即遗传基因；同时与男性的生活方式有关，如男性吸烟率高于女性；饮食习惯方面，男性更喜欢肉、高盐食物，不喜欢蔬菜水果；此外还有社会赋予男性的责任，导致其压力大于女性。上述综合因素决定了男性患胃癌的机率更高一些，不仅仅是胃癌，还有一些其他肿瘤，也是男性患病机率明显高于女性。

家族遗传

一方面，遗传基因在胃癌的发病率中有一定的作用；另一方面，其实它的作用没有那么大，胃癌是多基因、多阶段、多因素共同作用的结果。除了遗传基因的作用，更重要的是有胃癌家族史高危的人群，会受到其家庭的不良饮食结构、生活方式影响。但如果后天养成健康的生活和饮食习惯，那么这个方面的作用会降到很低。

3、有高危因素就一定会得胃癌吗？

当然不是！

所谓高危，是患胃癌的风险概率高于一般人群，但通过生活、饮食方式的改善，是可以不发展为癌的。但若长期处于紧张、焦虑情绪中，身体的免疫功能会下降，雪上加霜，导致癌找上门。

高危人群通过积极根除幽门螺杆菌，可明显降低胃癌的发生率；通过生活、饮食方式调理，亦可降低胃癌的发生率。所以，通过干预，不是每个高危人群都会发展为胃癌，其患病机率只有1%~2%。

如何早发现

4、胃癌的预后与诊治时机密切相关，如何能够做到早发现？

即使害怕，高危人群也要做胃镜筛查！

一般情况下，筛查年龄从40岁开始。但是有胃部不舒服症状的年轻人，尤其症状持续存在，尽管这些不舒服的症状没有任何特异性，尽管没有食欲下降、饭量减少、体重减轻等“报警信号”，同样建议进行胃镜检查。

胃镜检查攻略

有痛胃镜和无痛胃镜的区别  

做胃镜检查，尤其是普通胃镜检查时，患者恶心呕吐的反应会比较明显，由于年轻人对于外界的敏感性较强，所以这种反应年轻人可能会更明显。

在这种情况之下，可以选择无痛胃镜，也就是给患者应用一定的静脉镇静药物，减少咽喉反射，降低病人的呕吐反应，从而顺利接受胃镜检查。

哪些人适合做无痛胃镜  

只要没有严重的心脏疾病、严重的肺脏疾病，基本上都可以做无痛胃镜。但如果在做胃镜检查时，出现了上呼吸道感染，咽部有不适感，则建议停止检查，因为此时气道有炎症存在，做无痛胃镜可能出现短暂性缺氧现象。这种情况一般建议患者择期检查。

胃镜检查时间  

常规胃镜检查一般是8分钟左右，如果发现病变，进行活检处理，可能会多花一两分钟。总体而言，胃镜检查10分钟左右基本可以结束。

检查前注意事项  

检查前期按照医院的要求完成乙肝、艾滋、梅毒等感染指标的筛查，血液学项目和心电图检查。在此基础之上，胃镜检查的前一天晚上10点之后不允许进食，做无痛胃镜检查当天早晨不允许喝水，以免检查中发生误吸。

此处敲黑板！！！对于高危人群，建议1年~2年的复查间隔；非高危人群，3年~5年的复查间隔。一次胃镜，仅能代表一段时间内的胃部状态，并不能代表终生不患胃癌。

如何规范治疗

5、如果真的不幸得了胃癌，怎么治？

治疗需结合肿瘤的早中晚分期，患者要到正规医疗机构就诊。

简单地说，对于早期胃癌，推荐内镜下治疗。内镜下切除，也称为超微创治疗，既可以治愈胃癌，又可使胃的完整结构不受损失，术后胃功能完全恢复。

但内镜下治疗对肿瘤的大小、浸润深度是有要求的，超过相关规定，就无法内镜切除，因为达不到肿瘤的治愈性切除目的，此时即使行内镜切除，也会有脉管、淋巴结转移的风险。可以考虑外科手术治疗。

6、胃癌能治愈吗？

要看患者个体的具体情况！

早期胃癌，行内镜下治疗即可达到治愈目的。即使不幸检出时已是胃癌中晚期，能手术切除的则尽可能切除。此时为了延续生命，所付出的代价是胃的部分或全部切除，因此生活质量会受到明显影响。

如何远离胃癌

7、日常生活中的哪些不良行为会伤害胃？

饮食不规律、高盐、蔬菜摄入量少、吃饭狼吞虎咽、吸烟、熬夜……日常生活中，这些坏习惯正在悄悄地伤害着我们的胃。

8、身体出现哪些“预警信号”，说明胃可能出现问题了？

不明原因的食欲减少、饭量减少、体重下降、黑便等。但这些情况出现时，可能已是中晚期胃癌了，早期胃癌是没有症状的，还是建议定期体检。

9、一般人群如何预防胃癌？

预防是最经济、有效的健康策略，生活方式的调整对于预防胃癌至关重要。戒掉吸烟、高盐饮食、少蔬菜饮食这些生活中的坏习惯，胃癌就会少上门；除此之外，有毒力的幽门螺杆菌会对胃粘膜造成了萎缩肠化破坏，根除这个致病菌，亦可防控胃癌。

来源：健康湖北

责任编辑：冷晶晶 / 编审：严华萍