不知道大家有没有喝到“秋天的第一杯奶茶”，有没有吃到“秋天的第一顿火锅”，但是，秋天的第一批呼吸道疾病患儿已经抵达各个医院的门诊。

毋庸置疑，儿童的呼吸系统疾病一直“荣登”门诊和住院疾病的榜首，眼下已经入秋，各位家长朋友也进入了战斗阶段，所以我们今天的节目就是要和各位爸爸妈妈们一起，冲出儿科门诊“重灾区”。

本场主讲人

武汉大学中南医院

儿科主任 赵东赤

预防孩子呼吸道疾病要注意哪些细节？

其实假期的预防和日常预防的差别不是特别大，现在大家的防护意识都还是比较强的，旅行外出的时候大家把日常防护做得要更严格一些，尽量多在户外行动，少在室内人多的地方停留，酒店房间多开窗通风，不是温度特殊的地方，尽量少用空调，难得的假期，还是要让孩子多与大自然接触。

家长最关心的三大问题

01

孩子呼吸道感染为什么反反复复？

我们首先要弄明白什么叫“反复感染”，它其实是有一个参考标准的：

之所以出现反复的情况也有诸多原因，有呼吸道结构：中耳炎、扁桃体炎和鼻窦炎、免疫功能异常、过敏性、潜伏感染等，具体原因就需要做进一步检查才能知道了。

主持人

几乎所有的妈妈到了秋天这个季节，都会对孩子说同样的一句话：“天凉了，多穿点，不然要生病的！”这是不是说一到这个季节确实容易引发呼吸道疾病呢？

赵主任

其实这个理解是有偏差的，呼吸道疾病并不是因为天冷才容易得，而是出现在温差变化太大的情况下，简单说就是季节交替的时候。

每年10月—第二年的3月间，就诊患儿人数几乎占了全年就诊人数的50%以上。但是因为今年受疫情影响，我们的日常防护做得非常到位，今年比往年同期的就诊儿童少了很多。儿童患上呼吸道疾病90%都是病毒感染所致，而病毒感染的原因就太多了，其中最主要的还是空气传播，尤其是飞沫，因为飞沫中携带的微生物太多了，病毒、细菌等等都有，戴口罩、勤洗手的习惯是应该保持的。

02

感冒发烧是不是很容易拖成肺炎？

肺炎是被“拖”出来的应该算是呼吸道疾病中家长最大的误解之一了，大多数情况下，肺炎是阻止不了的……还有一个非常重要的因素就是二手烟，二手烟不仅会引发儿童哮喘、婴儿猝死综合症、气管炎、中耳炎，同样也会引发肺炎。

主持人

家长都怕孩子得肺炎，是不是肺炎对于儿童来说伤害真的挺大的？

赵主任

可以这么说。年龄越小，发生严重肺炎感染的风险越大。宝宝免疫系统尚未发育成熟，从母体带来的抗体在 6 月龄时几乎消失殆尽，正处于“免疫力空窗期”，所以 6 月龄到 2 岁是免疫力最为低下的时期，也是感染肺炎疾病的高危时期。

怎样辨别有没有得肺炎的可能？

家长肯定是不能具备自己辨别孩子有没有肺炎的能力的，但是可以把一些数据作为参考。比如肺炎最典型的表现就是呼吸困难，呼吸增快。如果宝宝只是普通感冒，一般不会有呼吸急促、呼吸困难等症状。家长可以通过帮孩子数呼吸次数来判断。选择孩子不哭闹的时候，掀开孩子的衣服，数胸部的起伏。

根据 WHO 儿童急性呼吸道感染防治规划，儿童呼吸急促的标准是：

主持人

所以一旦发现呼吸急促，家长就要格外注意了。

赵主任

在儿童呼吸道疾病中，90%的病因都是病毒感染造成的。

主持人

等孩子慢慢大一些，呼吸道的疾病是不是都会好一点？

赵主任

年龄增长，的确会好一些。

03

打针是不是最有效的方法？

在治疗上是应当遵循一个三部阶梯原则：第一步是口服用药，第二步是肌肉注射，第三才是静脉注射。

当发现孩子出现上呼吸道感染症状时，可以先采取对症治疗的方法，比如有打喷嚏流鼻涕，可以用缓解症状的药物，如果伴有咳嗽，可以口服止咳药物，服药48小时左右不见好转甚至加重，再去就医。最重要的一点是，到了医院就应当充分相信医生。

很多时候，有一种针“不是孩子需要注射，而是家长认为孩子需要注射”。家长为了让孩子快点好，少一些症状折磨，往往会主动要求医生给孩子打针，但其实经过医生的诊断认为孩子当下的状况并不需要静脉注射。

主持人

我们可以给即将出门旅游的家长们建议一下带些什么药物以备不时之需呢？

赵主任

退烧药，助消化类药物，抗过敏药物，广普抗生素药物也可以适当带上，但切记要遵医嘱。

主持人

在运动和饮食方面，我们如何能帮助孩子增强呼吸系统的功能呢？

赵主任

遵循三个原则：加强锻炼，生活规律，增强饮食。切记：在药物方面，提高免疫功的药物不要轻易使用，该就医就要及时就医，特殊情况下，还要进行全面检查。

来源：健康湖北

责任编辑：任丹