近年来，

妇科肿瘤在我国的发病率逐年上升，

严重威胁我国女性的健康。

其中，高发病率的宫颈癌

和高病死率的卵巢癌尤其引人关注。

如何有效防治宫颈癌、卵巢癌？

当下“热门”的靶向治疗、

免疫治疗等创新治疗方式

能否为患者带来新的生存希望？

日前，就相关问题，

楚天都市报记者采访了

湖北省抗癌协会妇瘤专业委员会副主任委员，

华中科技大学同济医学院

附属协和医院肿瘤中心副主任、

主任医师李贵玲教授。

专家简介

李贵玲 教授

华中科技大学同济医学院附属协和医院肿瘤中心副主任、主任医师

中国临床肿瘤学会妇瘤专委会委员

中国医师协会近距离放疗专委会委员

湖北省抗癌协会理事

湖北省抗癌协会妇瘤专业委员会副主任委员

湖北省抗癌协会放疗专业委员会常务委员

听权威专家详解

妇科三大肿瘤

常见的三大妇科肿瘤分别

是宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌，

是严重威胁女性生殖健康的疾病。

李贵玲教授为我们详细介绍了

三大妇科肿瘤的发病与诊疗概况：

01

宫颈癌：发病率高但病因明确可防可治

在我国，宫颈癌的发病率仅次于乳腺癌，每年因宫颈癌死亡的人数超过5万，发病人群呈年轻化趋势。目前全世界每年的新增病例约52万人，我国每年新增在15.8万人左右，占全球新发病例的三分之一，比例非常高。

宫颈癌的发生与人乳头状瘤病毒也就是HPV密切相关，因此，宫颈癌是目前唯一病因明确的肿瘤，只要预防得当，定期筛查，早发现早治疗就能控制其进展。但由于宫颈癌的早期临床症状不明显，我国宫颈癌早期筛查尚未完全普及，大部分病例就诊时已处于局部晚期，且患者预后较差，局部病灶难以控制，还易发生远处转移，近80%的患者在2年内复发，总体5年生存率仅60%。

02

子宫内膜癌：八成都是早期预后较好

第二大妇科肿瘤是子宫内膜癌，我国每年新增病例大概是5.2万多例，患者主要是围绝经期或绝经以后的女性。这部分人群一旦出现异常出血就会及时到医院就诊，所以确诊的子宫内膜癌80%都是早期，且预后生存期都比较好。

03

卵巢癌：行踪诡秘的沉默杀手

卵巢癌也是常见妇科恶性肿瘤之一，发病率居妇科肿瘤第三位，病死率却稳居妇科肿瘤首位。我国每年卵巢癌新发病例约5.2万多例，且逐年增加，每年死亡达3万多例。因早期症状不明显，隐匿性强，一旦出现大多是晚期，卵巢癌也因此被称为“沉默的杀手”。

目前卵巢癌治疗的痛点可概括为三个“70%”：大约70%患者发现时已是晚期(Ⅲ期/Ⅳ期)；70%以上的卵巢癌患者确诊后生存期不足5年；70%的患者会在3年内复发，甚至多次复发，5年生存率不足40%。

卵巢癌复发率高

维持治疗可延长生存期

李贵玲教授介绍，卵巢位于盆腔深处，体积非常小，大约2-4公分，因此即使肿瘤长了一倍，甚至长到10公分，患者也难有什么症状，加上卵巢癌早期无疼痛感及缺乏有效的筛查方法，致使难以在早期发现。患者往往是有痛感了，发展为腹水了才去就诊，那时大多已是晚期。

和大部分癌症治疗领域新药迭出的情形不同，在创新靶向药物PARP抑制剂上市之前，卵巢癌的治疗已近三十年没有显著突破，“手术+化疗”几乎是唯一的治疗手段，“以前的治疗方法就是做完手术、化疗以后定期复查，而靶向药物PARP抑制剂的出现改变了卵巢癌治疗的格局。”李贵玲教授介绍，现在的治疗新模式是在复发之前使用靶向药物用于维持治疗，以推迟患者的复发时间。

李贵玲教授表示，在华中科技大学同济医学院附属协和医院肿瘤中心，针对卵巢癌一线维持治疗的研究有不少，这些研究的结果显示PARP抑制剂延长了卵巢癌的复发时间。

宫颈癌发病率高

以防为主

免疫治疗带来新希望

虽然宫颈癌早期可通过筛查发现，但形势依然严峻。李贵玲教授介绍，协和医院肿瘤中心每年收治宫颈癌新增病例约200多例（不包括复发病例），其中有近一半都是晚期患者。她向记者描述了这样的现状：“初治即是中晚期的患者往往分为两个极端：一类是比较年轻，筛查意识弱，认为癌症是年纪大的人才会得的病；还有一类是受到经济条件的限制，从没做过防癌检查。”

李贵玲教授强调，“宫颈癌重在防”的观念一定要有。她建议女性一定要做好三级预防：“一级预防指HPV疫苗接种和健康教育；二级预防指宫颈癌的定期筛查与管理；三级预防指对宫颈癌采取适宜治疗。”

目前，同步放化疗是我国中晚期宫颈癌的标准治疗方式。局部晚期宫颈癌病灶较大，还容易发生远处转移，且近80%的患者在2年内复发，总体5年生存率仅60%。因此，临床上亟需探索疗效更佳的治疗方法。李贵玲教授也透露，目前华中科技大学同济医学院附属协和医院肿瘤中心正在开展多项针对宫颈癌的临床试验，将有望给中晚期宫颈癌患者带来新的希望。

来源：楚天都市报 / 编辑：冷晶晶

责任编辑：翟竞 / 编审：任丹