襄阳市医疗保障局交叉检查组一行日前来谷,开展打击骗保工作交叉检查,打响医保基金保卫战。
按照市医保局统一安排部署,这次交叉检查各县市区同时进行,对湖北省医疗保障局于2019年10月18日至10月25日对二级以上定点医疗机构和经办机构进行的抽查复查情况进行复核,同时查看谷城打击欺诈骗保工作开展情况。
检查内容包括:
医保基金经办机构内控制度执行情况、医保费用审核报销、定点医药机构费用拨付情况、定点医药机构履约情况及违规行为处理情况等;以及各定点医院是否存在挂床和冒名住院情况、医保患者住院病案记录是否完整、是否存在重复检查治疗、串换药品耗材和诊疗项目的情况,报销系统中是否准确、真实记录住院情况,是否与上传系统数据一致。
通过9天的实地查看、座谈、检查相关档案数据等方式,检查组全面检查了全县5家医疗机构和医疗保险经办机构。
检查组对谷城县医保基金使用监管工作予以肯定,也列出需要整改的问题。
县医保局表示,对存在的问题迅速进行整改,把百姓的“救命钱”和“保命钱”管好用好,让每一分钱发挥出最大的效应。
融媒体中心记者:李杰敏 王冬军
通讯员:韦爱国
责任编辑:任丹